發(fā)熱伴腎區(qū)疼痛主要見于小兒急性腎盂腎炎、腎周圍炎或腎周圍膿腫。這些疾病在兒科臨床雖不多見，但也時有發(fā)生。怎樣對這兩種疾病進鑒別呢?

　　急性腎盂腎炎以小嬰兒多見。其發(fā)熱的熱型不固定，高低不一。腰痛多為鈍痛或酸痛，程度一般較短，腎區(qū)皮膚溫度不增高，局部也無紅腫熱痛等表現(xiàn)，觸痛和肋背角叩痛較輕?？捎心蝾l、尿痛、尿急，小便不暢等膀胱刺激癥狀。尿液檢查常有大量白細胞，偶有紅細胞及少量管型，清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10??5/毫升有重要診斷意義。
 
　　腎周圍炎或腎周圍膿腫在小兒各年齡和性別均可發(fā)生。發(fā)熱大多呈馳張型高熱，腰痛常甚劇烈，腎區(qū)可有腫脹和皮膚溫度增高，觸痛和肋背角叩痛較顯著，一般無膀胱刺激癥狀。小便常規(guī)檢查無明顯異常。腎周圍膿腫時，超聲波檢查對診斷有重要意義。
 
　　在臨床上見到小兒發(fā)熱的同時伴有腎區(qū)疼痛時，一定要檢查尿常規(guī)，以明確是否存在必尿系統(tǒng)感染。其次要根據(jù)情況進行腎臟B超等檢查，以觀察腎臟本身及周圍的病變。

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